Kanker Adrenal

Penyakit Korteks Adrenal: Kanker Adrenal

Karsinoma adrenokortikal adalah tumor langka yang hanya menyerang satu atau dua orang per satu juta penduduk. Biasanya terjadi pada orang dewasa, dan usia rata-rata saat diagnosis adalah 44 tahun. Meskipun berpotensi dapat disembuhkan pada tahap awal, hanya 30% dari keganasan ini terbatas pada kelenjar adrenal pada saat diagnosis. Karena tumor ini cenderung ditemukan bertahun-tahun setelah mereka mulai tumbuh, mereka memiliki kesempatan untuk menyerang organ di dekatnya, menyebar ke organ yang jauh (bermetastasis) dan menyebabkan banyak perubahan dalam tubuh karena kelebihan hormon yang mereka hasilkan.
Karakteristik Kanker Kortikal Adrenal

    Biasanya kanker yang agresif
    Sebagian besar (~ 60%) ditemukan karena produksi hormon berlebih menyebabkan gejala yang mendorong pasien untuk mencari bantuan medis
    Sebagian besar (60-80%) sebenarnya mengeluarkan sejumlah hormon adrenal yang tinggi
    Banyak akan hadir dengan rasa sakit di perut dan panggul (hampir semua yang tidak hadir dengan gejala kelebihan hormon akan mencari perhatian medis karena rasa sakit)
    Menyebar ke organ jauh (metastasis) terjadi paling sering ke rongga perut, paru-paru, hati, dan tulang

Evaluasi Kista Katalis Adrenal yang Diduga

    Evaluasi awal harus mencakup tes darah untuk mengukur jumlah hormon adrenal dalam sirkulasi. Karena sebagian besar kanker ini menghasilkan terlalu banyak hormon (kortisol, testosteron, estrogen, aldosteron, dll.), Ini adalah tempat yang jelas untuk memulai.

Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa kebanyakan tumor non-kanker kelenjar adrenal (adenoma jinak dan hiperplasia) juga akan mengeluarkan terlalu banyak hormon. Oleh karena itu, menunjukkan kelebihan produksi hormon adrenalin membantu menetapkan adanya tumor adrenal, namun itu tidak selalu membantu membedakan antara tumor jinak dan ganas (kanker). Namun, tingkat yang sangat tinggi lebih sering dihasilkan oleh tumor ganas.

    Tes X-ray memainkan peran sentral dalam diagnosis kanker adrenal, dan tidak diragukan lagi akan memainkan peran sentral dalam menentukan jenis perawatan yang direncanakan. Computed tomography (CT scan) dan / atau magnetic resonance imaging (MRI) adalah dua tes utama dalam hal ini.

Mereka memberikan informasi yang tumpang tindih, sehingga semua orang tidak memerlukan kedua tes, tetapi terkadang situasi akan menentukan bahwa keduanya diperoleh. CT scan di sebelah kanan menunjukkan massa adrenal kanan besar yang digariskan dengan warna kuning di bawah hati berukuran normal (merah).

Tumor ini menghasilkan sejumlah besar estrogen dan menyebabkan pasien (seorang wanita berusia 66 tahun) mencari perhatian medis setelah dia mulai mengalami perdarahan menstruasi 20 tahun setelah menopause.

    Beberapa tumor adrenal akan memerlukan studi khusus dari suplai darah mereka untuk membantu menentukan sejauh mana tumor, apakah itu menimpa pasokan darah ke organ lain di dekatnya, dan untuk membantu ahli bedah memutuskan pendekatan operasi yang akan digunakan. Tes-tes ini disebut sebagai angiografi selektif dan venografi adrenal. Mereka juga mungkin membantu dalam membedakan tumor kelenjar adrenal dari tumor di kutub atas ginjal.